कुछ स्वास्थ्य बीमा संबंधी अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आयुष उपचार क्या है? क्या सभी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में आयुष उपचार की अनुमति है?
आयुष उपचार 'आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी प्रणालियों' के तहत दिए गए चिकित्सा और / या अस्पताल में भर्ती उपचार को संदर्भित करता है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में आयुष उपचार की अनुमति है या नहीं, यह बीमाकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली उत्पाद सुविधाओं के अधीन है। आयुष उपचार पालिसी कॉन्ट्रैक्ट के नियमों और शर्तों के अनुसार कवर किया जाएगा

 

कैशलेस सुविधा क्या है? क्या सभी अस्पतालों में कैशलेस सुविधा उपलब्ध है?
कैशलेस सुविधा का अर्थ है बीमाकर्ता की ओर से बीमाकर्ता या तीसरे पक्ष के प्रशासक (टीपीए) द्वारा बीमाधारक को दी गई सुविधा, जहां पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार बीमित व्यक्ति द्वारा इलाज की लागत का भुगतान सीधे किया जाता है बीमाकर्ता द्वारा नेटवर्क प्रदाता को उस सीमा तक पूर्व-प्राधिकरण स्वीकृत किया जाता है। कैशलेस सुविधा केवल उन नेटवर्क प्रदाताओं पर प्रदान की जाएगी जिन्होंने ऐसी सेवाओं का विस्तार करने के लिए बीमाकर्ता के साथ समझौता किया है।

 

क्या किसी अस्पताल में इलाज के लिए क्लेम की रैम्बुरसेमेन्ट लिया जा सकता है ?
पॉलिसी अनुबंध के नियमों और शर्तों के अधीन किसी भी अस्पताल या चिकित्सा प्रतिष्ठान में दावे की प्रतिपूर्ति की अनुमति दी जाएगी। हालाँकि ऐसे प्रतिष्ठानों को लाइसेंस या पंजीकृत होना चाहिए जैसा कि लागू होने वाले किसी भी स्थानीय, राज्य या राष्ट्रीय कानून द्वारा आवश्यक हो।

 

जनरल, लाइफ और हेल्थ बीमाकर्ताओं द्वारा पूर्व-बीमा स्वास्थ्य जांच की लागत का इलाज कैसे किया जाता है ?
किसी भी पूर्व-बीमा चिकित्सा परीक्षा की लागत आम तौर पर प्रीमियम निकालने में अनुमत खर्चों का हिस्सा होगी। हालांकि, एक वर्ष और उससे कम अवधि वाले उत्पादों के मामले में, यदि ऐसी लागत बीमाधारक द्वारा वहन की जानी है, तो यात्रा बीमा पॉलिसियों को छोड़कर, प्रस्ताव को स्वीकार करने के बाद ऐसी लागत का कम से कम 50% बीमाकर्ता द्वारा वहन किया जाएगा। .

 

को-पेमेंट क्या है?
को-पेमेंट का अर्थ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत लागत साझा करने की आवश्यकता है जो प्रदान करता है कि पॉलिसीधारक/बीमित स्वीकार्य दावों की राशि का एक निर्दिष्ट प्रतिशत वहन करेगा। सह-भुगतान बीमा राशि को कम नहीं करता है।